正确答案: ABCD

血常规、胸片 心电图 腰穿+脑脊液检查 头部MRI平扫+增强

题目：患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T　38.3℃，P　104次／分，BP　125／80mmHg，R　24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

解析：患者体温为38.3℃，未排除炎症可检测血常规，测及患者有双侧巴氏征可疑阳性、肺部听诊有湿啰音，应查头部MRI平扫+增强、腰穿+脑脊液检查和胸片。心电图为常规检查。后两项主要用来排除颅内感染可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]易性癖者着异性服装是为了

认同性身份

解析：易性症患者往往为自己的性别而深感痛苦。为自己不是异性感到遗憾。病情严重者渴望自己是异性或坚持自己是异性。

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[单选题]急性应激障碍的特征不包括

病程可以超过1个月

解析：急性应激反应即急性应激障碍（ASD），是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。ASD在各个年龄阶段均可发生，多见于青壮年，男女发病率无明显差异，临床上主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者精神运动性抑制甚至木僵，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

[单选题]有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确

有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

[单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

病毒性脑炎所致精神障碍

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

[单选题]应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于

发病与心理因素有关

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

[多选题]以下属于行为治疗的有

厌恶疗法

冲击治疗

系统脱敏治疗

解析：除精神分析外，领悟疗法属于认知行为治疗，其余各项则属于行为治疗。