[单选题]在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

正确答案 ：C

穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

解析：早期单纯性滑膜结核病例，除全身治疗外，可采用关节腔穿刺、抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。局部制动十分重要，固定时间不少于3个月。

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

正确答案 ：ABD

充足的血容量

有效的心搏出量

适宜的周围血管张力

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

正确答案 ：ABCDE

一般情况差

重要脏器严重疾病

穿孔时间超过12小时

腹腔内炎症较重

胃十二指肠严重水肿

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

[单选题]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

正确答案 ：A

肺炎

解析：慢性缺氧才能导致杵状指，肺炎不会导致这种情况。其他选项有可能

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