正确答案: B

痛风

题目：患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石

解析：痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现：无症状性高尿酸血症期，急性痛风关节炎。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]连续监测法试剂盒质量评价要求为 ( )

反应速度下降型的试剂空白吸光度应在1.5左右

反应速度上升型的试剂空白吸光度越低越好

试剂空白的酶促反应时间曲线应平坦，吸光度变化应ΔA/min≤0.001

延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符

[多选题]24小时尿液的采集要求是

采集前排空膀胱、弃去尿液，开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内

防腐剂应在采集第一次尿液后全部加入

准确记录尿液总量，混匀尿液后取约40ml尿液送检

容器应清洁无化学物污染，容量应大于4L

[多选题]可用于尿液蛋白质定量测定的方法有（ ）。

考马斯亮蓝法

邻苯三酚红钼法

磺柳酸比浊法

[多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

溶菌酶

乳铁蛋白

弹性蛋白酶

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

[多选题]骨髓象不同而血象相似的疾病是

PNH和再生障碍性贫血

传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

解析：PNH和再生障碍性贫血、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病均表现为骨髓象改变明显而血象相似。

[多选题]感染性疾病分子诊断的完整检出策略包括

检出病原体

病原体分型

病原体耐药性检测

[多选题]关于尿糖检测，正确的是

尿糖定性可留随机尿

口服葡萄糖耐量试验时需多次定时留尿

尿糖定量需留24 h尿

留取24 h尿需加入防腐剂

留取24 h尿也可将尿液保持在4 ℃贮存而不加防腐剂

[多选题]血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（ ）

血小板第4因子（PF4）和β–血小板球蛋白（β–TG）

纤维蛋白原、纤维连接蛋白

[多选题]锰是下列哪些酶的组成成分 ( )

超氧化物歧化酶

精氨酸酶

脯氨酸酶

丙酮酸羧化酶