正确答案: A
大叶性肺炎
题目:肺肉质变常见于
解析:肺肉质变(pulmonary carnification):即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化(取代)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食,且哽噎感逐渐加重,查体无阳性体征,食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是
食管癌
解析:哽噎进行性加重、钡餐造影见局限性食管壁僵硬,是典型食管癌的表现。食管憩室、胃食管反流病、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病不会出现管壁僵硬。
[单选题]女,60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕,头痛、眼花、耳鸣,血压升高,休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下病变中的
细小动脉及内脏器官无器质性病变
解析:原发性高血压病理改变分为3期;功能紊乱期、动脉病变期、内脏病变期。功能紊乱期临床表现血压升高,但常有波动,可伴有头晕、头痛,经过适当休息和治疗,血压可恢复正常,这期的主要病理特点是全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常,故答案为E。
[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是
与现实不符的过分紧张和担心
解析:广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态,是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下,患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕,可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据,但没有办法克服这种情绪。此外,有的患者同时还可出现易激惹的情况。患者的自主神经功能紊乱可主要表现为交感神经系统活动过度,如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、腹胀气、心动过速、尿频、尿急、出汗、面色潮红等。患者的运动不安的表现主要体现在肌紧张、肌震颤,由此可出现紧张性疼痛、不能静坐、坐立不安等。此外,患者可伴随出现注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍等。急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感,症状在发病后约十分钟达到高峰,持续时间短,一般每次发作持续的时间不会超过1小时,大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出,所以,绝大多数患者首次就诊于急诊室。
[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
支气管呼吸音
解析:正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可 听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低。
[单选题]不参与三羧酸循环的化合物是
丙二酸
解析:三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸。可见没有丙二酸参与。