正确答案: D

ABPA

题目：患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]头痛伴发热常见于

感染性疾病

[多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有

咳嗽变异性哮喘

慢性充血性心力衰竭

[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是

SF

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

肺上沟瘤

解析：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。称Homer综合征。

[多选题]结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是

胸膜有结核菌感染

人体处于高敏状态

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

二尖瓣狭窄

[多选题]肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特点有

心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化

冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据

[单选题]血红蛋白尿见于

蚕豆病

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛