正确答案: D
ABPA
题目:患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]头痛伴发热常见于
感染性疾病
[多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有
咳嗽变异性哮喘
慢性充血性心力衰竭
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
SF
[单选题]男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
肺上沟瘤
解析:肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸部少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经,造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,夜间尤甚。称Homer综合征。
[多选题]结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是
胸膜有结核菌感染
人体处于高敏状态
[单选题]女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑
二尖瓣狭窄
[多选题]肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时,后者自身的特点有
心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性动态变化
冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证据
[单选题]血红蛋白尿见于
蚕豆病
[多选题]胁痛的临床症状有( )
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛