正确答案: E

支气管肺炎伴心力衰竭

题目：患儿，10个月。咳喘伴气促2天，喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，烦躁不安，口唇紫绀，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿啰音，肝右肋下4cm。

解析：1.因发热、咳喘2天，伴喘憋1天，肺部闻湿啰音，患儿诊断为肺炎。现呼吸快，心率快、烦躁、紫绀、肝大，应考虑合并了心力衰竭。 2.上述患儿输液时，输液速度应控制在5ml/(kg·h)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于传染病流行程度下列哪项是错误的

水平流行

解析：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。按其强度可分为以下几种。①散发：是指某传染病在某地常年一般发病水平。②流行：指某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3～10倍)。③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。④暴发：指传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内。故选D。

[单选题]患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

冠脉管腔狭窄和痉挛

解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。 【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是

头痛、烦躁不安

解析：婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部症状为主。（1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。（2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。 【该题针对“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】