正确答案: D
经腹切口
题目:对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是
解析:肾损伤以闭合性肾损伤最多见。肾挫伤可以自愈;肾部分裂伤一般无须手术治疗,但应绝对卧床,行止血、抗感染等治疗;肾全层裂伤症状明显,均需手术治疗;肾蒂损伤可引起大出血、休克,常来不及诊治即死亡。一旦确诊为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤,均应尽早经腹施行手术。故本题选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括
常规使用小剂量糖皮质激素
解析:使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案,只有在有全身严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时,可考虑在有效的抗结核药物治疗的同时加用,使用剂量依病情而定。
[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是
狭窄性腱鞘炎
解析:手指出现腱鞘炎,又称为弹响指或扳机指。
[单选题]下列胃癌的治疗方法中正确的是
进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术
解析:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术;早期胃癌可采用胃部分切除术;进展期胃癌如无远处转移,尽可能根治性切除;伴有远处转移者或伴有梗阻者,则可行姑息性手术。
[单选题](2011)女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:血管紧张素转换酶抑制剂①高血压并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗塞后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血压危象;⑦透析抵抗肾性高血压。
[单选题]男,40岁。突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心,呕吐。最可能的疾病是
上尿路结石
解析:综合分析题。肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,应考虑上尿路结石,故选C。
[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
肾小球滤过率下降,水钠潴留
解析:急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降,因而水、钠排泄减少。水、钠潴留,血容量常增多,血压升高。此外,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。