正确答案: D
夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位
题目:69岁,男性,近1年来经常于站立时出现头晕,眼花,下肢发软,平卧后症状消失,伴便秘,尿滞留,查体发现卧位血压140/85mmHg。直立位血压110/55mmHg,双侧瞳孔不等大,眼睑下垂,四肢肌肉强直,动作减少,行动缓慢,MRI无阳性提示。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可诱发帕金森综合征的药物有
氯丙嗪
利血平
氟桂嗪
脑益嗪
甲氧氯普胺
[多选题]有骨髓与肝损害的抗痫药物有
非氨酯
卡马西平
苯妥英钠
丙戊酸钠
[多选题]脑底动脉环是由
大脑后动脉
大脑前动脉
前交通动脉
颈内动脉
[多选题]促使HIV感染者发病的病毒包括
巨细胞病毒
丙型肝炎病毒
人类单纯疱疹病毒
乙型肝炎病毒
人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
生长
升发
条达
舒畅
[多选题]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为
软脑膜-蛛网膜下腔型强化
硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
脑皮质梗死
局限性脑组织水肿和占位
[多选题]闭目难立征的临床意义
小脑病变
后索病变
前庭迷路病变
[多选题]基底动脉血栓的临床表现包括:
眩晕、恶心、呕吐
眼球震颤,复视
构音障碍
吞咽困难
共济失调
[多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状
根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤
解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。