正确答案: D

夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位

题目:69岁,男性,近1年来经常于站立时出现头晕,眼花,下肢发软,平卧后症状消失,伴便秘,尿滞留,查体发现卧位血压140/85mmHg。直立位血压110/55mmHg,双侧瞳孔不等大,眼睑下垂,四肢肌肉强直,动作减少,行动缓慢,MRI无阳性提示。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]可诱发帕金森综合征的药物有
  • 氯丙嗪

    利血平

    氟桂嗪

    脑益嗪

    甲氧氯普胺


  • [多选题]有骨髓与肝损害的抗痫药物有
  • 非氨酯

    卡马西平

    苯妥英钠

    丙戊酸钠


  • [多选题]脑底动脉环是由
  • 大脑后动脉

    大脑前动脉

    前交通动脉

    颈内动脉


  • [多选题]促使HIV感染者发病的病毒包括
  • 巨细胞病毒

    丙型肝炎病毒

    人类单纯疱疹病毒

    乙型肝炎病毒

    人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型


  • [多选题]"木"性具有的特征包括( )
  • 生长

    升发

    条达

    舒畅


  • [多选题]急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为
  • 软脑膜-蛛网膜下腔型强化

    硬脑膜-蛛网膜下腔型强化

    脑皮质梗死

    局限性脑组织水肿和占位


  • [多选题]闭目难立征的临床意义
  • 小脑病变

    后索病变

    前庭迷路病变


  • [多选题]基底动脉血栓的临床表现包括:
  • 眩晕、恶心、呕吐

    眼球震颤,复视

    构音障碍

    吞咽困难

    共济失调


  • [多选题]关于低血糖脑病,叙述正确的有
  • 指血糖低于2.8 mmol/L时出现的一系列神经精神症状

    根据病因不同,可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖

    症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷

    脑电图呈弥漫性慢波,癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波

    必须迅速诊断,紧急处理,否则将造成脑的不可逆损伤

  • 解析:指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。故选ABCDE。低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖综合征,患者表现为面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、肢体乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。 大脑皮质受抑制,意识不清,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,少数患者可有怪诞行为等。 长期低血糖出现脑病变者,脑电图可呈慢波或其他异常改变。早期发现及治疗本病甚为重要,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,严重者可因脑水肿而死亡。

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