正确答案: ABCDE

妊娠期和8岁以下患者不可使用 四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用

题目：案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。

解析：1.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）和米诺环素（二甲胺四环素）。牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。哺乳期患者应避免应用或用药期间暂停哺乳。四环素类可加重氮质血症，已有肾功能损害者应避免用四环素，但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，可损害近曲小管重吸收功能，引起范可尼综合征，表现为精神萎靡、恶心、呕吐、烦渴、多尿、蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、低血钾及酸中毒。四环素与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用，因而含这些阳离子的药物和食物均可妨碍其吸收。四环素类临床用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗，现在一般临床首选药往往用多西环素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小建中汤的主治是（ ）

虚劳里急

[多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

表现为Q-T间期延长

诱发尖端扭转室性心律失常

伊曲康唑影响特非那定正常代谢

二者不宜联合应用

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

开展药物利用评价和药物临床应用研究

开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度

开展药学查房，提供药学技术服务

协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。

[多选题]关于辛伐他汀，叙述正确的是

降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

降低低密度脂蛋白胆固醇水平

降低三酰甘油

降低载脂蛋白B（ApoB）

[多选题]引起再生障碍性贫血的药物有( )。

吲哚美辛

阿司匹林

对乙酰氨基酚

环磷酰胺

解析：本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。引起再生障碍性贫血的药物有：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。所以，选项B、C、D、E符合题意。选项A属于引起溶血性贫血的药物。因此，本题的正确答案为BCDE。