正确答案: C
急性排斥反应
题目:男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热,移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为
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举一反三的答案和解析:
[单选题]腹股沟直疝的特点是疝内容物
绝对不能进入阴囊,极少嵌顿
解析:腹股沟直疝由直疝三角突出,不能进入阴囊,极少嵌顿,本题答案选择B。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,也不进入阴囊。直疝的发病率远较斜疝为少,占腹股沟疝的4.2%。在双侧腹股沟疝中,直疝占到半数以上。腹股沟直疝为后天性,大都发生于老年男子,特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等病人。主要原因为腹壁薄弱和腹内压骤增。
[单选题]早期休克的主要体征是( )
心率增快
[单选题]正常前列腺液镜检为
高倍镜下白细胞<10个,卵磷脂小体较多
解析:正常前列腺液镜检时,在每高倍镜视野中白细胞少于10个,有较多的卵磷脂小体。如白细胞数多于10个以上,或有成堆的白细胞,而卵磷脂小体较少,即表示前列腺炎。前列腺中无卵磷脂小体也属不正常。
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
胃溃疡恶变
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。
[单选题]关于脾破裂以下哪项是不正确的
待失血性休克纠正后手术
解析:脾破裂的手术原则是"抢救生命第一,保留脾第二",但对出血性休克病人,首先应抢救休克,但若脾破裂严重,出血多,不可能都待休克纠正后再行手术,而是在补充血容量、抢救休克的同时,急诊手术止血,这才是抢救病人、纠正休克的唯一途径。
[多选题]腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是
早期出现休克征象
有明显的腹膜刺激征
腹部出现移动性浊音
呕血、便血或尿血
肝浊音界消失
解析:腹部闭合性损伤时,考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象,⒉有明显的腹膜刺激征,3.腹部出现移动性浊音,4.呕血、便血或尿血,5.肝浊音界消失,本题答案选择ABCDE。
[单选题]肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外
只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除
解析:当患肾萎缩小于健肾1/2以上,或患肾功能严重丧失,而对侧肾功能良好时,可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损,在严重高血压时可对两肾都有影Ⅱ向,切除患肾要慎重。