正确答案: BCEF

应用戊酸雌二醇 应用雌激素 应用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆) 立即纠正贫血，补铁，输血

题目： 患者13岁，未婚，因"月经初潮后2年，周期不规律、经量多2年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者11岁初潮，初潮后月经周期为3～6个月，经量多，应用卫生巾5～6片/天(夜用，42cm)。1周前(停经4个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力、头晕。检测血红蛋白为50g/L，凝血功能正常。

解析：青春期功能性出血患者的治疗首先是止血，可采用雌激素疗法，也称"子宫内膜生长修复止血法"，适用于出血时间长、量多，致血红蛋白<80g/L的青春期患者。去氧孕烯炔雌醇为口服避孕药，不建议应用于尚未建立完善月经周期的青春期功能性出血患者。炔诺酮为高效合成孕激素，可使子宫内膜萎缩，达到止血目的，此法不适用于青春期患者。雌激素治疗的同时，应尽快纠正贫血。因此，B、C、E、F项为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[多选题]宫腔镜治疗的适应证包括

黏膜下小肌瘤

子宫内膜息肉

子宫纵隔

宫腔黏连分离

解析：宫腔镜治疗适应证：子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、子宫中隔切除、宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等、宫腔镜引导下输卵管插管输液，注药及绝育术。故选ABCD。

[多选题]子宫肌瘤引起不规则阴道出血的原因有

内膜血液循环障碍

宫腔及内膜面积增大

宫缩不良

肌瘤表面溃疡、坏死、感染

可伴有子宫内膜增生过长

解析：因为肌瘤导致宫腔及内膜面积增大，子宫内膜增生过长，内膜血液循环障碍，造成阴道不规则出血。当子宫肌瘤影响到子宫收缩时，也可导致阴道不规则出血。或有肌瘤表面溃疡、坏死、感染，肌瘤红色变性，都可导致阴道不规则出血，故选ABCDE。

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主