正确答案: A

心肌缺血

题目： 患者，男，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，一周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列神经损伤后形成"爪形手"的是

尺神经深支

[单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

颈椎脱位者

解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。

[单选题]男，35岁，退役足球运动员来到你的诊室，主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是（）

三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关

解析：A.疼痛的位置有助于疾病的诊断，肩膀前上部位疼痛能定位于肩锁关节，三角肌疼痛与肩袖撕裂病理学相关，因为具有相同组织病理学诊断，颈部疼痛和反射痛也要考虑。通常，从肘部向手掌辐射的疼痛与肩病理因素没有联系，然而有慢性肩病理因素的患者由于斜方肌痉挛，疼痛经常向颈部辐射。两者都有更多的可能是与颈椎病理因素有关。因此，夜间痛往往与肩袖撕裂或者严重的肩关节炎有关。 B.患者病史如关节问题，有助于缩小诊断范围，自身免疫性疾病和炎性关节炎能影响肩部，导致肩关节的侵蚀和耗损，而糖尿病和甲状腺异常与连黏性关节囊炎有关。 C.肩锁关节病变非常好诊断，关节受伤史（肩伤）、举重物史、肩关节的触压、Dugas症阳性、极端的内部旋转和身体前倾的姿势等都是诊断依据。由于大多数40—50岁成年人通常患有肩锁的骨关节炎，用X射线很难区分开来。锁骨远端裂解或向上撬起有助诊断，而无肩关节的触压史则与诊断不符。 D.影响肩袖功能的肩袖障碍包括部分或完全性撕裂，肌腱炎或肌腱变性和肌腱钙化。因此鉴别障碍类型比确诊更重要，通常，肩袖撕裂患者的年龄>40岁，手臂外侧疼痛且不放射至手掌。有无力，活动范围内的疼痛，夜间痛和正面冲击的迹象病史以及物理检查有助于确诊；年龄<30岁，无肌无力和无撞击史则不考虑肩袖撕裂。X射线阳性有助于诊断钙化性肌腱炎，而肩缝损伤，肱骨头囊肿或向上移动往往都是正常的。

[单选题]下列哪项是神经阻滞的禁忌证？(　　)

未明确诊断的疼痛

解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证，未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。

[单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于

潜在恶性

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪