正确答案: EF

阴道流血量≥500ml可作为诊断依据 为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术

题目： 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。

解析：晚期产后出血是指分娩24h后，在产褥期发生的子宫大量出血，而产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，两者容易混淆。胎盘、胎膜残留所致的晚期产后出血常见于阴道分娩产妇，多发生于产后10日左右，临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。宫腔刮出物送病理检查有助于明确诊断。胎盘剥离和娩出的过程一般不超过30分钟，接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离。故此题的正确选项是E、F，其中关键正确选项为E;错误选项是A、B、C、D、G。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]平车运送法的注意事项是 ( )

骨折患者平车上垫木板

上下坡时头位于高处

有输液和引流管时须保持通畅

吸氧患者用氧气枕

[多选题]以下符合产前诊断的是

是在胎儿出生之前进行

应用的是影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术

检测的是胎儿细胞的生化项目和基因

主要是对先天性和遗传性疾病作出诊断

了解胎儿在宫内的发育情况

[多选题]前庭大腺炎主要的治病菌为

链球菌

葡萄球菌

大肠杆菌

淋病奈氏菌

沙眼衣原体

[多选题]实现医德防治作用的内容有

协调医患关系

改善医疗服务态度

对患者施加良好的心理影响

调控医务人员技术水平的最佳发挥

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

[多选题]下列关于人工流产并发症，说法正确的是( )。

术中出血可给予宫缩剂

哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔

感染多为子宫内膜炎

术后阴道流血连续10天，用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

解析：血管相关性感染诊断性标准l，临床诊断1）血管性介入，体温高于38℃，穿刺部位有压痛，未发现其他原因。2）穿刺部位有脓液排出，或出现蜂窝组织炎。3）沿血管导管的皮下出现疼痛性弥散性红斑，未发现其他原因。三条符合一条或以上即可诊断。2.病原学诊断；导管尖端培养和或血液培养分离出有意义的病原微生物；从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≧100cfu/ml.故ABCDE

[多选题]属于社区护理对象的重点人群的是

儿童

妇女

老人

[多选题]影响消毒剂杀菌效果的因素包括消毒剂的

剂量

作用时间

浓度

稳定性

杀菌水平