正确答案: A

激素治疗的同时抗结核治疗

题目：女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列是高血压、冠心病的独立危险因素的是

睡眠呼吸暂停综合征

血脂异常

吸烟

[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

常见肺脓肿形成

解析：体积免疫力功能受损时，有毒力的SP入侵人体而致病，SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。病理改变的消散期后肺组织结构多无损坏，不留纤维化瘢痕，极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。故选C。

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

质子泵抑制剂

解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌，血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内pH具有止血作用。

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

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