正确答案: A

脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下

题目:患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期升高的项目有
  • 血清胆红素

    血清碱性磷酸酶

    血清转氨酶

    血清球蛋白

  • 解析:(1)肝功能检查:肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化,活动期血 清转氨酶和胆红素升高,血清蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,血清 碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)有不同程度的升高。(2)血常规检查:可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。(3)出凝血检查:凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。(4)免疫学和病毒学检查:慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性,活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时,乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性,免疫球蛋白常增高,特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。

  • [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
  • 健脾益气,除湿止带


  • [多选题]患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
  • 低尿钠(<10mEq/d)

    血肌酐升高(>1.5mg/dl)

  • 解析:肝功能实验 代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。故AD正确。

  • [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
  • 四至


  • [多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是
  • 减低门脉高压

    维护内循环稳定

    防治并发症

    改善肝功能

    对症治疗

  • 解析:治疗腹水宜缓和渐进,主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选:ABCDE。

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