正确答案: A

脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下

题目：患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有

血清胆红素

血清碱性磷酸酶

血清转氨酶

血清球蛋白

解析：（1）肝功能检查：肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期血 清转氨酶和胆红素升高，血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，血清 碱性磷酸酶（ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT，γ-GT)有不同程度的升高。（2）血常规检查：可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。（3）出凝血检查：凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。（4）免疫学和病毒学检查：慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性，活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时，乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性，免疫球蛋白常增高，特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

健脾益气，除湿止带

[多选题]患者男，65岁，确诊肝硬化，近三月来感腹胀，彩超提示有腹水，下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

低尿钠(＜10mEq/d)

血肌酐升高(＞1.5mg/dl)

解析：肝功能实验　代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。故AD正确。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[多选题]对肝硬化腹水总的治疗原则是

减低门脉高压

维护内循环稳定

防治并发症

改善肝功能

对症治疗

解析：治疗腹水宜缓和渐进，主要目的是减少腹水以及预防并发症。故选：ABCDE。