正确答案: A
肠梗阻
题目:女性患者,25岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。
解析:4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,常伴互相粘连,肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或严重结核毒性症状者,在用抗结核化学药物治疗的同时,可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者,可见腹膜、网膜,内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙:活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结核性腹膜炎的常见体征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
患者均有上腹痛
出血后疼痛的节律性消失
解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
心、肝、胆、脾、肾
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
左关部
[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素 ( )
病因
诊治是否及时
病理类型
解析:急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于病因、诊治是否及时、病理类型。故选:ACE。
[多选题]属于开窍剂的是( )
安宫牛黄丸
至宝丹
苏合香丸
阳和汤
[单选题]地龙可用于( )
痰鸣喘息
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[多选题]杵状指常见于( )
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肝硬化
发绀型先天性心脏病
支气管肺癌
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。