正确答案: E

慢性支气管炎

题目：阻塞性肺气肿最常见的病因为

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症的治疗方式不包括

化学治疗

解析：此题考核子宫内膜异位症治疗方法的选择，须根据患者年龄、症状、病灶侵犯程度、是否有生育要求而定。药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾患，常用药物为性激素及非甾体类抗炎药物，不用化疗。本题考生可能选择根治性手术，后者确实也较少应用，但与化疗相比，根治性手术适于近绝经、药物治疗无效的重度内膜异位症患者。

[单选题]患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者的诊断是

癫痫性精神障碍

解析：根据题干，病人可能的诊断为癫痫性精神障碍。癫痫发作前，有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞。无目的咀嚼舐唇，解系钮扣，牵拉衣角或哼哼作声，动作笨拙，重复缺乏目的性。称为精神自动症，以上症状也可单独出现。故正确答案为A。

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

感染

解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

[单选题]影响骨折愈合的全身因素是

年龄

解析：影响骨折愈合的全身性因素如年老、体弱、营养不良、各种代谢障碍性疾病等使得愈合迟缓或不愈合，故选A。

[单选题]下列属于淋病奈瑟菌特征的是

为革兰染色阴性双球菌

解析：淋球菌常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，为革兰染色阴性双球菌，淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差，在完全干燥的环境中1～2h即死亡，对一般消毒剂敏感，对磺胺、青霉素较敏感，但易产生耐药性，淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力，对复层鳞状上皮无亲和力。

[单选题]具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是

氨茶碱

解析：具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是氨茶碱。

[单选题]甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是

抑制骨的吸收

解析：本题是考核临床基础知识的试题。降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢，并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨的吸收。最多的错误选择是促进机体的正常生长发育，正常人生长的同时发育渐渐完成，但生长和发育是不同的概念，生长是躯体、器官的长大，发育是成熟的过程，尤其是青春期性发育成熟，降钙素的生理作用对这些并没有直接的联系。此题的各备选答案逐一与题干对照分析，实际已有部分提示，这一激素命名为降钙素，主要生理作用应与钙的调节相关，因而涉及骨髓的代谢调节，本题部分考生选择了错误答案，一方面许多考生对基础知识的掌握不够，另一方面实验室血降钙素检验和临床降钙素针剂的使用在许多基层医院尚未开展，缺少实践经验。