正确答案: A

肾实质性病变加重

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征的重症病例可表现为( )

意识障碍

消化道出血

弥散性血管内凝血

皮肤瘀斑

[多选题]L型结核菌的生物学特征是

在高渗环境中仍能生长与繁殖

在低渗环境中仍能生长与繁殖

细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷

无致病性

抗酸染色阴性或弱阳性

解析：结核杆菌为了适应不良环境的一种保护性反应，其细胞壁完全或部分缺失，导致细胞壁中分支菌酸也全部或部分缺失。

[多选题]病程记录的内容应包括

患者的病情变化和医嘱更改的理由

医师讨论分析意见

重要检查结果及临床意义

上级医生的查房意见和会诊意见

所采用的诊疗措施及效果

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[多选题]新型布尼亚病毒感染需要和下列哪些疾病相鉴别

伤寒

立克次体病

肾综合征出血热

败血症

登革热

解析：该病需要与多种疾病鉴别，应当与立克次体病、肾综合征出血热、登革热、败血症、伤寒、血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。

[多选题]降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病率的关键措施包括

灭鼠、防鼠

注射疫苗