正确答案: C
多发性骨髓瘤
题目:患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏",病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是
解析:骨髓瘤起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
心脾两虚,气血不足
[单选题]男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是
先被动后主动
解析:在对患者进行物理学检查时应先主动后被动,答案C描述错误。
[单选题]建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
CT
解析:对于脊柱骨折X线检查有其局限性,它不能显示出椎管内受压情况,凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,CT片不能显示出脊髓损伤情况,为此必要时应作MRI检查,在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。
[单选题]痛经的治疗原则为( )
以调理气血为主
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
火邪
[单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是
前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
解析:答案B中所述前抽屉试验(+)是前交叉韧带断裂的表现,故B错误。
[单选题]血清阴性脊柱关节病是指
血中RF阴性
解析:血清阴性脊柱关节病是指血清类风湿因子阴性,脊柱关节受累的一组疾病的总称。这组疾病包括强直性脊柱炎、瑞特综合征、牛皮癣关节炎以及肠病性关节病等。
[单选题]男,15岁,3个月前跌伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,有时发热,在38度左右,检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阴性,最可能的诊断是:
化脓性骨髓炎
解析:患者有外伤史,后疼痛逐渐加重,局部肿胀压痛,表面温度高,提示化脓性骨髓炎的表现。