正确答案: D

知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识

题目: 患者,男,61岁,因支气管哮喘发作急诊入院。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下不属于急腹症患者术前评估内容的是
  • 有无腹痛的家族史

  • 解析:对急腹症患者的护理评估包括:①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系;②腹痛的特点,与腹痛加剧或缓解相关的因素;③有无消化道或全身伴随症状;④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病,与家族史无关。

  • [单选题]患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
  • 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  • 解析:脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  • [单选题]患者,男性。腋温39.7℃,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
  • 前额、头顶

  • 解析:使用冰袋为患者降温时,应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处,如颈部两侧、腋窝。

  • [单选题]患者,女,30岁,剖宫产术后。现需用平车帮助患者从手术房回到病房。护士在平车运送过程中,下列哪项措施是正确的
  • 患者如有输液而无输液架,须一人高举输液瓶

  • 解析:搬运途中患者头部应卧于大轮端,以增加患者的稳定性;护士应站在患者头侧,以利于观察;上,下坡时患者头部位于高处,防止头部充血;进、出门时,应先去打开门,不可用车撞门;运送过程中应保持输液管、引流管通畅,如有输液而无输液架,可一人高举输液瓶来保持输液通畅。

  • [单选题]患者女,22岁。发热待查收住入院。体格检查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是
  • 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

  • 解析:根据患者病情可知该患者病情较紧急,需立即通知医生进行诊治,护士应及时执行医嘱。

  • [单选题]关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是
  • 各型心绞痛、急性心肌梗死

  • 解析:心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因,其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。

  • [单选题]实施护理措施时
  • 应该与医疗工作密切配合,保持协调一致

  • 解析:理解应用题型。护士措施实施过程中应征求患病及家属同意,医护配合促进患者身心健康,根据患者的需求安排健康教育,在护理措施实施过程中留意观察患者的心理反应。

  • [单选题]颅前窝骨折最易损伤的神经是
  • Ⅰ、Ⅱ对脑神经

  • 解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。

  • [单选题]患者,男,32岁,血栓闭塞性脉管炎,下列护理措施哪项不正确
  • 用热水袋热敷患肢,促进血液循环

  • 解析:血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变,主要累及四肢的中小动脉,伴行静脉亦常受累及,病变呈节段性分布。早期以血管痉挛为主,继而血管内有血栓形成,导致血管闭塞,局部组织缺血、缺氧;晚期,血管周围组织纤维增生硬化,可有代偿性侧支循环形成以代偿供血。当动脉完全闭塞后,肢体远端发生坏疽或溃疡。解析:使用热水袋给患肢直接加温,会使局部温度升高,组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧。

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