正确答案: E

结肠癌

题目：除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，21岁，未婚。月经来潮3小时，下腹疼痛不能平卧2小时，呕吐1次。既往有类似情况，疼痛多发于月经期第一天，第二天自然缓解。盆腔超声检查：子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是

原发性痛经

解析：患者为未婚女性，表现为月经期下腹疼痛，以行经第1日疼痛最剧烈，第2日可自然缓解，盆腔超声检查未见明显异常，首先考虑为原发性痛经，C项正确。异位妊娠多有停经史，排除A;急性盆腔炎多有寒战、高热、头痛等全身症状，排除B；急性胃肠炎多有饮食不洁史，排除D;输尿管结石常发生绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿，排除E。故选C。

[单选题]患者，男，40岁。因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊。送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在。瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为( )。

浅昏迷

解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。其中轻度昏迷为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]小儿高热惊厥的多发年龄是

6个月～5岁

解析：一般热性惊厥多见于6个月～5岁的小儿，6岁后罕见。

[单选题]女，40岁。肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清，BP50/30mmHg。其急救处理是

皮下注射肾上腺素

解析：肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清、血压下降，为典型的药物过敏性休克，其急救措施为即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg，必要时适量重复应用。然后再应用抗过敏药物，及早用地塞米松15~20mg静注或氢化可的松200~400mg静滴，至休克好转。

[单选题]引起脑栓塞的最常见的原因是

慢性心房纤颤

解析：脑栓塞依据栓子的来源分为三类。①心源性最常见，占脑栓塞60%～75%，最多见的直接原因是慢性心房纤颤。②非心源性。③来源不明。

[单选题]男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是

胃镜检查

解析：胃镜检查是确诊胃癌最可靠的方法。早期胃癌胃镜下可仅表现为黏膜色调改变（发红或变白）、局部黏膜血管缺失或纹理改变、黏膜质脆易出血等，黏膜染色和放大内镜等有助于病变的识别。

[单选题]寒凝血瘀型痛经首选

少腹逐瘀颗粒

解析：痛经寒凝血瘀证常用中成药：少腹逐瘀颗粒、痛经丸。

[单选题]中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是( )。

肺癌

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血、胸痛、胸闷等。40岁以上男性，特别是吸烟者，若咳嗽持久、加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止，最大可能为肺癌。