正确答案: E
异丙肾上腺素
题目:(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。
解析:3.“心源性哮喘”即“阵发性夜间呼吸困难”,是心脏病变引起的的哮喘症状。患者多有心脏病变病史,常因高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致,多见于中老年人。心源性哮喘的发病,主要由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。此外,人体的活动强度,随昼夜变化而表现出明显的节律变化,白天交感神经活动较强,夜间迷走神经活动占优势,致使冠状动脉收缩,心肌供血减少。这也是心脏性哮喘发病的直接原因之一。治疗方面针对其左心衰竭的药物有:强心药(洋地黄、地高辛等);平喘用氨茶碱;还要应用血管扩张药和利尿剂,可以降低心脏负荷,改善心功能。心源性哮喘在未确诊之前忌用肾上腺素类药物,以免增加心脏负担而造成生命危险。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]苯巴比妥急性中毒时,为加速其从肾排泄,可采取的措施是
静脉滴注碳酸氢钠溶液
解析:静脉滴注碳酸氢钠溶液可加速苯巴比妥从肾排泄,故选B
[多选题]下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是
是可逆的
可影响药物的转运
可影响药物的药理作用
解析:药物与血浆蛋白可逆性结合,是药物在血浆中的一种贮存形式,能降低药物的分布与消除,使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间,不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高,药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素,形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。
[单选题]下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗
同化激素类
解析:同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用。
[多选题]蛔虫病的临床表现有
腹痛
精神症状
消化道症状
蛔虫性肠梗阻
解析:本题考查蛔虫病的临床表现。蛔虫病轻者无明显症状,稍重者有精神、消化道症状、营养不良、严重者可引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。