[单选题]患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是

正确答案 ：D

血皮质醇失去昼夜规律

解析：解析：单纯性肥胖少数也可有与皮质醇增多症相似的表现。可合并高血压，糖耐量降低，闭经或月经稀少，痤疮及(或)多毛，非典型紫纹．条纹细且多为白色，少数为淡红色。但一般单纯性肥胖无向心性肥胖、皮肤菲薄、多血质、瘀斑及典型紫纹。X线检查蝶鞍无扩大，尿17-羟较少明显增高，血浆皮质醇无明显增高，且保存正常昼夜分泌节律。而皮质醇增多症尿游离皮质醇＞552nmol/24h(＞200μg/24h)；尿17-羟＞55.2μmol/24h(＞20mg/24h)；血皮质醇：晨间基础值高于正常、节律消失。即0点＞138nmol/L(＞5μg/dl)；过夜地塞米松抑制试验：次晨8时，血皮质醇＞110nmol/L(＞4μg/dl)或下降50%；小剂量地塞米松抑制试验：服药第2日，尿游离皮质醇＞55.2nmol/24h(＞20μg/24h)，17-OHCS＞11μmol/24h(＞4mg/24h)。

[单选题]肠结核的好发部位是

正确答案 ：D

回盲部

[单选题]胆汁中有利胆作用的成分是

正确答案 ：D

胆盐

解析：解析：胆汁中除97%是水外，还有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等无机物。①胆盐随肝胆汁排到小肠后，约95%在回肠末端被吸收入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排人肠腔，这个过程称胆盐的肠肝循环。通过肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。②胆色素是血红蛋白的代谢产物，是使胆汁呈金黄色的主要物质。③胆固醇是脂肪的代谢产物，是混合微胶粒的组成成分之一，若胆固醇过多可结晶析出形成胆固醇结石。④胆汁中的磷脂主要是卵磷脂，有乳化脂肪的作用。

[多选题]癌转移的特点包括

正确答案 ：ABCD

可发生淋巴道转移

可发生血道转移

可发生逆行转移

可发生跳跃转移

解析：解析：癌转移的特点包括：可发生淋巴道转移、晚期可发生血道转移、可发生种植转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移，也可发生跳跃转移。

查看原题