[单选题]患者,女,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是
正确答案 :D
血皮质醇失去昼夜规律
解析:解析:单纯性肥胖少数也可有与皮质醇增多症相似的表现。可合并高血压,糖耐量降低,闭经或月经稀少,痤疮及(或)多毛,非典型紫纹.条纹细且多为白色,少数为淡红色。但一般单纯性肥胖无向心性肥胖、皮肤菲薄、多血质、瘀斑及典型紫纹。X线检查蝶鞍无扩大,尿17-羟较少明显增高,血浆皮质醇无明显增高,且保存正常昼夜分泌节律。而皮质醇增多症尿游离皮质醇>552nmol/24h(>200μg/24h);尿17-羟>55.2μmol/24h(>20mg/24h);血皮质醇:晨间基础值高于正常、节律消失。即0点>138nmol/L(>5μg/dl);过夜地塞米松抑制试验:次晨8时,血皮质醇>110nmol/L(>4μg/dl)或下降50%;小剂量地塞米松抑制试验:服药第2日,尿游离皮质醇>55.2nmol/24h(>20μg/24h),17-OHCS>11μmol/24h(>4mg/24h)。
[单选题]肠结核的好发部位是
正确答案 :D
回盲部
[单选题]胆汁中有利胆作用的成分是
正确答案 :D
胆盐
解析:解析:胆汁中除97%是水外,还有胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等无机物。①胆盐随肝胆汁排到小肠后,约95%在回肠末端被吸收入血,经门静脉进入肝脏,再组成胆汁排人肠腔,这个过程称胆盐的肠肝循环。通过肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。②胆色素是血红蛋白的代谢产物,是使胆汁呈金黄色的主要物质。③胆固醇是脂肪的代谢产物,是混合微胶粒的组成成分之一,若胆固醇过多可结晶析出形成胆固醇结石。④胆汁中的磷脂主要是卵磷脂,有乳化脂肪的作用。
[多选题]癌转移的特点包括
正确答案 :ABCD
可发生淋巴道转移
可发生血道转移
可发生逆行转移
可发生跳跃转移
解析:解析:癌转移的特点包括:可发生淋巴道转移、晚期可发生血道转移、可发生种植转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移,也可发生跳跃转移。
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