正确答案: B

肾穿刺活检

题目:男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

解析:凡是急性肾炎伴肾功恶化,需考虑急进性肾炎,应行肾活检。患者治疗2个月后,病情无好转,血肌酐继续升高,故需进行肾穿刺活检。因此本题选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于
  • 肾血浆流量增多

  • 解析:静脉滴注生理盐水,静脉中肾血浆流量增多,人体为维持其代谢的正常水平,就会增强肾小球的滤过功能,使尿量增加。故本题答案为D。

  • [单选题]相对数是表示
  • 事物相对关系的指标

  • 解析:相对数是用来反映相互联系的事物的对比关系。故本题选B。

  • [单选题]链霉素的主要不良反应
  • 耳毒性

  • 解析:1.记忆题,考查链霉素不良反应。

  • [单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是
  • 尽早电除颤

  • 解析:心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速,而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏,使心肌细胞瞬间同时除极,终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶,从而恢复窦性心律。

  • [单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
  • 肺孢子菌

  • 解析:在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

  • [单选题]能使血糖浓度升高的激素是
  • 甲状腺激素

  • 解析:这两题是理解判断题,考查考生对糖代谢的激素调节作用的理解。能影响糖代谢的内分泌激素较多,如生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺髓质激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)、胰岛素和胰高血糖素都能影响糖代谢。但除胰岛素具有降低血糖浓度的作用外,上述其余激素都能升高血糖浓度,而备选答案中血管升压素、甲状旁腺激素和醛固酮则对糖代谢和血糖浓度没有明显作用。

  • [单选题]终止心室颤动最有效的方法是
  • 非同步电除颤

  • 解析:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

  • [单选题]男,40岁。呕吐胃内容物已月余,血pH7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为
  • 代谢性碱中毒

  • 解析:该患者长期呕吐胃内容物,胃酸长期丧失,不能中和碱性肠液,使体内碳酸氢根增加,导致代谢性碱中毒。且呕吐长期不进食均可丢失钾离子,导致低钾血症。因此选C。

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