正确答案: ABCE

密切观察生命体征 迅速建立静脉通道 及时通知医师 完善术前准备

题目：患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

解析：疑有腹腔脏器破裂内出血病人车祸或其它原因致内 脏破裂出血的病人,常伴有休克,早期需要快速补液,复苏. 纠正休克,做好手术准备.接诊后应立即建立2 条以上静脉 通道腹腔内出血,建立监测系统

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举一反三的答案和解析：

[多选题]护理管理作用是达到何种管理目标

省时、省力

高质量

高效率

[多选题]血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是( )

卧床休息

保持溃疡部位清洁、干燥

创面加强换药

按医嘱给予抗感染药物

解析：①控制或缓解疼痛：绝对戒烟、肢体保暖、有效镇痛；②预防或控制感染：保持足部清洁干燥，预防组织损伤、继发感染、术后切口感染；③促进侧支循环，提高活动耐力；预防并发症。

[多选题]手术后患者的观察重点是 ( )

伤口情况

血压

出血

解析：对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等，根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人，须每15－30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。

[多选题]影响态度改变的因素包括

信息的权威性

传播效能

恐惧因素

效益

行为效果

[多选题]社区康复护理的评定包括

肌力评定

测量评定

日常生活活动能力评定

康复职业工作能力评定

偏瘫恢复功能评定

[多选题]门静脉高压症外科治疗的目的

降低门静脉压力

消除脾功能亢进

减少腹水

防止上消化道出血

解析：外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。