正确答案: E

护士的主观判断

题目：进行护理评估时，资料的来源不包括

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是

大环内酯类

[单选题]儿童时期发育最晚的系统是

生殖系统

解析：在各系统中生殖系统生长发育最迟，从出生到青春前期一直缓慢生长，保持幼稚状态，功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育，持续6～7年。因此儿童时期，发育最晚的系统是生殖系统。本题答案为A。解题关键：掌握小儿各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统先快而后回缩。

[单选题]患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是

无菌盐水纱布覆盖包扎

解析：题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗，故选B，不选A、 D、E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，故不选C。解题关键：考查胃癌术后切口裂开的护理，无菌盐水纱布覆盖包扎是可起到止血、预防感染的最简便、快捷、安全的手段。