正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]单向免疫扩散法测量Ig，出现误差的原因有 ( )

抗原或标准液溢出加样孔

加样量不足或有气泡

抗体或抗原过量而致沉淀环过小或过大

扩散时湿盒不平

加样量过多

[多选题]有关免疫球蛋白轻链的叙述，正确的是

免疫球蛋白有κ及λ两种轻链

κ和λ轻链水平均减低，κ/λ比值正常，常见于低免疫球蛋白血症

κ和λ轻链水平均升高，κ/λ比值正常，常见于多克隆增殖性疾病

[多选题]流式细胞仪的数据参数是指仪器采集的用于分析的信号，包括

前向散射光

侧向散射光

荧光

[多选题]关于胶体金结构和特性的正确描述（ ）。

颗粒大小为1～100nm

包括一个基础金核

具有内正外负的以离子层

解析：随胶体金颗粒大小而变化，大颗粒胶体金的λmax偏向长波长，反之，小颗粒胶体金的λmax则偏于短波长。