正确答案: E

厚壁空洞形成

题目：肺癌的肉眼所见不包括

解析：肺癌的肉眼所见包括：肺门巨大肿块，肺膜下界限清晰球形结节，散在两肺多发结节，整个大叶实变。厚壁空洞形成是X线和CT检查所示。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断胃食管酸反流最通用的辅助检查是

24小时食管PH监测

解析：诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是24小时食管PH监测；内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]女，65岁。双腕、双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L，ESR38mm/h。X线片：双腕、双肘关节间隙变窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：患者为老年女性，慢性病程，双腕、双肘关节疼痛，有明显晨僵，RF(+)，X线片示双腕关节间隙变窄，类风湿关节炎可能性最大。类风湿关节炎好发部位为腕关节，晨僵明显；膝关节结核常伴有结核中毒表现，关节周围可见寒性脓肿；化脓性关节炎常有外伤史，为急性病程，常伴高热，关节红、肿、热、痛明显。

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因

厌氧菌培养

解析：臭味混浊液体多考虑为厌氧菌。

[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

减少肠道内氨的形成和吸收

解析：肝性脑病，即肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性，减少氨的吸收和形成，故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。

[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于

肺动脉扩张

解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。

[单选题]下列关于胆汁的描述，正确的是

胆汁中与消化有关的成分是胆盐

解析：胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收。故选D。

[单选题]急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

分流率增加

解析：多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。

[单选题]苯丙酮尿症患儿血液中增高的是

苯丙氨酸

解析：典型的苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，致使苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高，故选B。同时由于主要途径受阻，次要代谢途径增强，即在转氨酶的作用下，苯丙氨酸脱氨基产生大量的苯丙酮酸。高浓度的苯丙酮酸及其旁路代谢产物在脑、血液和各种组织中大量蓄积，并可致脑细胞损害。