正确答案: E
题目:患者男,28岁,B超查体偶然发现肝右叶占位。
解析:4、本题的考点是肝脏特异性造影剂,属于较高难度的,如果临床不实际接触比较难以选择。SPIO 商品名为菲立磁,学名超顺磁性氧化铁颗粒,属于网状内皮系统对比剂,主要影响T2驰豫,因此为T2WI增强扫描序列,正常肝组织含有丰富的吞噬细胞,因此延迟扫描呈显著的低信号,而肝癌、血管瘤等病变不含正常肝细胞,因此T2WI像呈显著高信号。另一大类是肝胆特异性造影剂,常用的有两种GD-BOPTA 其商品名称莫迪司,学名钆贝葡胺,另一种GD-EOB-DTPA,商品名普美显;这两种药除了具有与钆喷酸葡胺(马根维显)相同的常规增强作用外还具有特异的肝胆特异期,其影像表现为肝胆特异期正常肝脏细胞摄取造影剂呈高信号,而肝脏肿瘤不含肝细胞因此呈低信号。MN-DPDP 肝细胞特异性锰螯合物,作用类似于前两种,临床应用较少。因此对于FNH而言,由于其内部含有正常的肝细胞,注射SPIO的话信号会和正常肝脏一样信号减低,注射MN-DPDP和GD-BOPTA肝胆特异期信号都是升高的且持续强化,由于肝腺瘤内含有正常的肝细胞,因此强化方式会和正常的肝脏有一定的相似之处,但是绝不是相同,因此E是错误的。
举一反三的答案和解析: