正确答案: A

系统性硬化

题目：女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。

解析：4.系统性硬化症的局限皮肤型CREST综合征的临床表现包括皮下钙化、雷诺现象、食管运动异常、肢端硬化和毛细血管扩张。50%～90%的CREST综合征患者抗着丝点抗体阳性，成为CREST综合征的标记性抗体，而且，本病与自身免疫性肝病中的原发性胆汁性肝硬化有一定的相关性。 5.硬皮病肾危象是系统性硬化症最凶险的并发症，好发于早期阶段皮肤病变迅速进展的弥漫皮肤型系统性硬化患者，通常在较寒冷的季节发病，是硬皮病患者存活时间缩短的基本原因之一。硬皮病患者病程中突然起病并迅速发展至恶性高血压、急进性肾功能不全、高肾素血症和微血管病性溶血提示"硬皮病肾危象"。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

饮食所伤

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

晕针

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

柴胡、当归

茯苓

白芍、白术

炙甘草

[多选题]栓塞的类型包括（ ）。

空气栓塞

羊水栓塞

血栓栓塞

脂肪栓塞

寄生虫及虫卵栓塞

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[多选题]应用排尿酸药时应注意

应从小剂量开始逐渐增量

用药期间多饮水

每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用

已有尿酸盐结石形成时不宜使用

[多选题]下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（ ）

多经淋巴道转移

可有角化珠形成

癌巢之间可有网状纤维