正确答案: A

切削痂后全部采用大张自体皮移植

题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )

  • [单选题]中医整体观念的内涵是( )
  • 人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性


  • [单选题]男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是
  • 快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创


  • [多选题]早期胃肠道营养的作用包括
  • 改善伤后肠道吸收功能

    可复苏胃肠道

    维持肠道黏膜的屏障功能

    降低烧伤后高代谢

    有利于胃肠道及全身的整体调节

  • 解析:早期胃肠营养可增加胃肠道的血液灌流,保护黏膜屏障,增强胃肠道的蠕动功能,降低代谢率,减少"肠源性高代谢",减轻内毒素移位,减少细胞因子和炎症介质的释放。

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