正确答案: ABD

心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

题目:关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述正确

解析:当二尖瓣关闭不全时,左心房顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加,使左心房和左心室的压力上升不明显,所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时,表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张,终致左心室心肌功能衰竭,所以在治疗上的疗效较差,选项A的叙述是正确的;而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿,左心房内淤血发生亦晚,所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少,故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外,感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面,主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等,这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长,所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160/86mmHg,脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用
  • 培哚普利

    维拉帕米

    倍他乐克


  • [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
  • 阳陵泉

    廉泉

    下关

    攒竹


  • [多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状
  • 呼吸困难

    咯血

    声嘶

    咳嗽、咳痰


  • [多选题]提示继发性高血压的体征是
  • 听诊有心前区或胸部杂音

    听诊有腹部杂音

    柯氏(Cushing)综合征面容

    神经纤维瘤性皮肤斑

    触诊有肾肿大


  • [多选题]痰饮的致病特点是( )
  • 阻滞气血运行

    影响津液代谢

    易扰乱神明

    致病广泛,变化多端


  • [多选题]心脏骤停的主要诊断标准包括
  • 心音消失

    意识丧失

    大动脉搏动丧失


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