正确答案: B
跟腱挛缩
题目:患者,男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项
解析:患者疼痛部位是跟腱起点近端4cm处,检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位,考虑是跟腱挛缩。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是
5~20岁
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,故本题答案选择A。
[单选题]一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲,内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是
髋关节后脱位
解析:患肢短缩,髋关节屈曲,内收、内旋畸形,弹性固定,是后脱位的表现,本题答案选择B。
[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是
清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
解析:依据题目所述,患者是右肱骨干开放性骨折并桡神经损伤,既然是开放性骨折,需要手术,可以在手术中进行桡神经的探查修复,避免再次手术创伤,本题答案选择D。
[单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折,治疗时首选
切开复位内固定
解析:股骨切开复位、内固定适应证:a.股骨干上、中1/3横行及短斜面,蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折;b.股骨多段骨折;c.股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合;d.股骨上中1/3骨折,并发大腿神经、血管损伤,需修复者;e.多发性骨折(包括股骨骨折)或多发伤。本题答案选择A。
[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症,不正确的是
骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行
解析:儿童关节软骨丰富,关节融合不易发生骨性融合,还容易损伤骨骺,影响生长发育;同时,儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下,融合了的关节可以再发生变形。因此,年龄在12岁以下的儿童,不宜施行关节融合术,故本题答案中E的描述错误。
[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中,以下不正确的是
都是痉挛性瘫痪
解析:脊柱结核并发截瘫,首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致,是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者,表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪,待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。答案中E的描述过于绝对。
[多选题]腓总神经损伤的主要表现有
足部伸肌瘫痪
腓骨长肌瘫痪
腓骨短肌瘫痪
解析:腓总神经损伤的主要表现有足部伸肌瘫痪、腓骨长肌瘫痪、腓骨短肌瘫痪。