正确答案: A

既往治疗史

题目：女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断儿童结核病的主要依据是

根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

[多选题]关于类赫氏反应的叙述，正确的是

在强有力的抗结核过程中病灶暂时性恶化反应

肺内表现可见于新出现的病灶周围炎

发生在初始化疗3个月内，症状改善痰菌减少或转阴

继续原方案1～2个月症状及矛盾现象消失

[单选题]导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

肺性脑病

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

小叶中央型肺气肿

解析：慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

气能生血

气能行血

血能生气

血能载气

气为血帅，血为气母

[单选题]采用改良罗氏培养基行结核菌培养时，最少需要的时间

2周

解析：结核分枝杆菌生长缓慢，在固体培养基上2～5周才出现肉眼可见的菌落。

[单选题]男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值

放射性核素通气扫描

[单选题]患者女性，50岁。慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可间及干湿性啰音，心率110次/分。首先进行的检查是

动脉血气分析

解析：中年女性，慢性咳喘20年，每于冬、春季或气候骤变时加重，1周前因受凉咳喘加重，咳黄色脓性痰，伴发热。近1日嗜睡，神志时有不清。查体：口唇、指趾端发绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分。首先考虑诊断1、AECOPD；2、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。因此首先应该做血气分析了解血氧分压和二氧化碳分压值。