正确答案: B

自发性腹膜炎

题目：肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为

解析：自发性细菌性腹膜炎即因非腹内脏感染引发的急性细菌性腹膜炎。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该肝硬化腹水患者，出现了发热，腹痛，腹胀较前加重，符合自发性细菌性腹膜炎的临床表现，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是

支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数

[单选题]女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是

心尖区一贯型收缩期杂音

[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

服用双胍类降糖药

解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷，糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。故选B。

[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

腐蚀性食管炎

[单选题]男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是

创伤性关节炎

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似

细菌性肺炎

[多选题]急性上呼吸道感染时的病理变化为

鼻腔及咽黏膜充血、水肿

有浆液性及黏液性渗出

少量单核细胞浸润

[单选题]判断颈部包块的性质，错误的是

淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

[单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

三尖瓣关闭不全