正确答案: ABCE

卧床休息 利尿 血液透析 纠正代谢性酸中毒

题目： 患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。

解析：AKI患者在利尿药的治疗作用下，虽然尿量增加，但SCr仍可能进行性升高，这是因为肾小球滤过率并未恢复，此时提示AKI重症，应早期进行血液透析肾脏替代治疗。重症AKI患者倾向于早期进行透析，目的在于：①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分；②清除尿毒症毒素；③纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体内环境；④有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的补充。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]细菌培养标本的采集应遵守 ( )

无菌操作

在抗生素使用前采集

急性期采集

不得接触消毒剂

无菌容器盛放

[多选题]PIH先兆子痫的特征包括

妊娠20周血压≥21.3/14.6 kPa

蛋白尿（++）~（++++）

水肿

[多选题]乙型肝炎病毒分子诊断的完整检出策略包括

HBV DNA检测

HBV基因型检测

HBV耐药基因检测

[多选题]关于循环DNA，叙述正确的是

循环DNA量的改变是反映细胞死亡现象一个敏感而特异的指标

循环DNA由长度不等的单链或双链DNA及其混合物组成

[多选题]神经垂体激素包括

催产素

促肾上腺皮质激素

[多选题]关于骨髓涂片及染色下列说法正确的是

涂片时推玻片与载玻片之间角度为30°～45°

染色时间与气温、染料质量及配制浓度有关

染色若浅，可复染；若深，可用甲醇脱色