正确答案: B

清理呼吸道无效

题目：金先生，67岁，慢支肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。

解析：该患者主要以咳脓痰为主，所以对应的护理诊断就是清理呼吸道无效，正确答案为B。避错：这题容易被答案C（有窒息的危险）干扰，这样的题目要抓住主要矛盾，也就是病人最关键的问题是什么，这个病人最需要解决的是大量脓痰。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是

迅速建立静脉通道

心电、血压监护

解析：迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，如果病人紧急输血指征不必要输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿。正确答案AE。避错：本题容易错选B和D。防错方法是记住紧急措施不等于所有措施，药物止血是首选，输血也要严格掌握适应症。

[多选题]在抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，下列哪些方法是正确的

根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾时机、补钾量及速度

血糖下降幅度小于治疗前的30%，胰岛素剂量可加倍

pH≤7.0者予小剂量的碳酸氢钠静滴

病人无心力衰竭，2h内输液应大于1000～2000ml

[多选题]为肝癌病人减轻疼痛的方法有

创造安静舒适的休息环境

减少各种不良刺激

教会病人放松的技巧

鼓励病人参加转移注意力的活动

适时使用三阶梯止痛药

[多选题]服用驱绦虫药的病人，下列哪项措施正确

服药前一天晚餐进流质饮食

服药当天早晨禁食

驱虫时应注意保持大便通畅

排虫过程不畅可用温水灌肠

[多选题]可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷

半卧位或坐位

双腿下垂

严格控制入液量和输液速度

[多选题]下列检查中支持肾性尿崩症诊断的有

尿相对密度小于1.010

血浆渗透压增高

尿渗透压＜血浆渗透压

尿量4L/d