正确答案: A

左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜

题目：左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征包括(　　)。

解析：继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。 三叉神经运动功能检查：检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作，以双手压紧颞肌、咬肌，而感知其紧张程度，是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口，以上下门齿中缝为标准，判定其有无偏斜，如一侧翼肌瘫痪，则下颌偏向病侧。 角膜反射：用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘，正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射，受试对侧为间接角膜反射；角膜反射通路为：角膜 三叉神经眼支 三叉神经感觉主核 双侧面神经核 面神经眼轮匝肌；如受试侧三叉神经麻痹，则双侧角膜反射消失，健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失，下颌向左偏斜

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一名43岁男性，腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛，患者诉疼痛为剧烈的刺痛，并放射到左侧睾丸。检查发现，患者的切口愈合良好，有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是（）

髂腹股沟神经痛

解析：髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的，放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感，并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续，可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例，高频消融术，外周神经刺激，神经切除术和二次手术可考虑。

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是

在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施

[单选题]男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是(　　)。

肱骨外上髁炎

[单选题]颈动脉结节（Chassaignac结节）位于（）

C6横突

解析：颈动脉结节（Chassaignac结节）位于环状软骨外侧2.5cm，C6横突上方，从前方易于触及。颈动脉结节是星状神经节阻滞的重要标志。

[单选题]以下哪个阿片类药物是美国最常用的处方药，其通过去甲基化转化为二氢吗啡，并且它的主要代谢产物双氢可待因和非双氢可待因经尿液排出（）

双氢可待因酮