正确答案: ABCDF

再次手术切除 化疗 靶向治疗 再次放射治疗 入组临床试验治疗

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：4.对于局部复发的患者，能够耐受进一步治疗的病例，应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性，初次治疗的方式，挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。对于术后放疗后的复发，比较棘手，可切除者可考虑再次手术，术后根据情况放射治疗。不可手术者也可再次放射治疗，全身化疗、靶向治疗都是可以的选择，推荐进入临床试验。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射治疗中应用最广的射线是

高能X线

解析：放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线；②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线；③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪

[单选题]下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是

恶性淋巴瘤

解析：Ga显像对于恶性淋巴瘤诊断的灵敏度较高，其中霍奇金淋巴瘤Ga显像的灵敏度约为90％，而结肠癌、卵巢癌、乳腺癌及甲状腺癌Ga显像的灵敏度较低，故本题答案为B。

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

六腑

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重