正确答案: E
轻度躁狂和抑郁发作,一般与生活事件有关,而与性格基础无关
题目:有关环性心境障碍的描述,错误的是
解析:在DSM-Ⅳ和ICD-10中指一种轻度而反复发作的双相情感障碍。是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发生的慢性心境障碍,表现为持续性心境不稳,心境高涨和低落多次反复交替出现,患者躁狂和抑郁症状的数目、严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准,可有长达数月的间歇期。这种轻度的躁狂和抑郁发作,一般与生活事件无关,而与性格基础有密切关系。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,17岁,学生。少语少动半月,病前有感冒史,体温达39℃,在当地医院住院治疗,4天后恢复正常,之后患者渐出现少语少动,进食少,神经系统检查未见异常,脑电图和头颅MRI检查正常,无大小便失禁。精神状况检查:患者静卧于床,百问不答,皱眉头。据家属反映,患者病前期中考试成绩不理想,曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是
抑郁发作
解析:此患者病前有感冒史,出现了亚木僵的表现,因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常,脑电图和头颅MRI检查正常,也无大小便失禁等情况,精神状况检查时发现皱眉头,因此可以推测患者的意识没有明显障碍,而且患者曾经说过自己脑子不好使,当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降,所以患者觉得脑子不好使,只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医,而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等,因此不考虑双相障碍的诊断,同时该患者没有精神病性症状的出现,也不考虑分裂样精神病的诊断,考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果,而不是原因,因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。
[单选题]“入芝兰之室,久而不闻其香,入鲍鱼之肆,久而不闻其臭”的现象是
感觉的适应
解析:感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识,是最简单、最基本的心理现象。在我们的生活环境中存在着各种各样的刺激,但并不是任何刺激都能引起感觉,只有达到一定强度的刺激才能引起人们的感觉,这就是感觉的感受性。那种刚刚能觉察到的最小刺激量称为感觉阈。在同一感受器中,由于长时间的刺激作用,导致感受性发生变化的现象就是感觉的适应,感觉适应既可引起感受性的提高,也可引起感受性的降低。“入芝兰之室,久而不闻其香;入鲍鱼之肆,久而不闻其臭。”即为感觉的适应。不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生变化的现象称为感觉对比。例如,吃了糖之后接着吃梨,会觉得梨很酸。感觉后象指对感受器的刺激作用停止以后,感觉印象并不立即消失,仍能保留一个短暂的时间。例如,注视一个红色菱形几分钟后,再看一白色背景时,在白色的背景上就会看到一蓝绿色菱形,这就是颜色视觉的负后象。在人们的实践活动中,因实践活动的需要,对某种感觉做长期的、精细的训练,能使感受性大大超过其他人,或由于某种原因造成丧失一种感受能力的人,其他感觉能力会由于代偿而得到特殊的发展称感觉的发展和补偿。