正确答案: B

骨折段血液供血不足

题目：男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是

解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)

腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）

皮下类风湿结节

手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运

用塑料袋封闭后放入冰盒内

解析：断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入塑料袋，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

脊椎

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

骨筋膜室压力过高

解析：脂肪栓塞综合征(fat embnl isrn ayzxdrome) 骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。故骨折引起脂肪栓塞是由于骨筋膜室压力过高，答案选择C。

[单选题]男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是

大动脉无搏动

解析：心脏骤停诊断强调快而准，凡出现神志突然消失，呼之不应，特别是大动脉搏动（颈动脉或股动脉）消失时均应诊断为心脏骤停，并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。

[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，下列正确的是

当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位

解析：电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位。