正确答案: A

嗜铬细胞瘤

题目:患者男,34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸,头痛,大汗,未系统诊治来诊。查体:P120次/分,BP 215/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律整,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是
  • 急性间质性肺炎

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭主要特征为缺氧,见于肺换气障碍性疾病。

  • [单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了
  • 化脓性球菌


  • [单选题]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断?
  • 脑电图


  • [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项
  • 多尿

  • 解析:肺癌局部扩展包括:侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位 ADH分泌增多有关。

  • [单选题]患者40岁。有风心,二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咳血一天,诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米,EP值40%,为减轻心脏负荷,应首选:
  • 螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪


  • [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
  • 劳力性呼吸困难


  • [单选题]系统性硬化病最常见的首发症状是
  • 雷诺现象

  • 解析:系统性硬化病起病隐匿,雷诺现象常为本病的首发症状。

  • [单选题]女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征
  • 有无黄疸及贫血

  • 解析:病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。

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