正确答案: E

脑脊液检查

题目： 患者，女，35岁。进行性四肢无力10天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

解析：吉兰-巴雷综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是

节律性慢波

[单选题]根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是

成年男性低于0．42，成年女性低于0．37

[单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

肾脏体积缩小

解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

[单选题]与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

泌尿系结石

解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。

[单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

Crohn病并发硬化性胆管炎

解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

[单选题]区别恶性胸腔积液与良性胸膣积液最有价值的检查是

胸腔积液癌胚抗原测定

[单选题]脂蛋白脂酶缺乏

家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症