正确答案: C

行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术

题目：男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )

解析：患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎，X线见有大的死腔和死骨，可行带蒂肌瓣填塞死腔，故本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是

3级

解析：0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时突然出现卡住，然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加，表现为被动运动屈伸时，在关机活动后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显，通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加，但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高，被动活动困难。4级 僵直，受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。依据上述，题目中给的符合3级的标准。

[单选题]关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的

病变结果为关节外软组织粘连

解析：肩关节周围炎主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，故本题答案D是错误的。

[单选题]一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜

清创后延期缝合

解析：患者伤口内沾有较多泥土，不宜一期缝合，故本题答案选择C。

[单选题]在骨折的急救中，不正确的处理是

开放外露的骨折断端均应立即复位

解析：在骨折的急救中，开放外露的骨折断不能复位，会增加感染，在急救中只要保护好就可以了，本题答案选择C。

[单选题]男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定

解析：肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括：手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。

[单选题]脊柱结核易发生在

腰椎

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。