正确答案: D

吉西他滨

题目：患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。

解析：晚期胰腺癌的一线治疗金标准是吉西他滨。故选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降血糖药是

格列齐特

解析：格列齐特直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素来降低血糖，故选D

[单选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述错误的是

酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收

解析：栓剂中影响药物吸收的理化因素包括：脂溶性药物容易透过脂质膜而被吸收，同时药物的吸收与解离常数有关。未解离药物易透过肠黏膜，而离子型药物则不易透过，酸性药物pKa在4以上、碱性药物pKa低于8者可被直肠迅速吸收，药物在直肠中吸收需溶解在分泌液中，溶解度小的药物吸收也少；溶解成为吸收的限速过程。