[单选题]患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是

正确答案 ：C

二甲双胍

解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

[单选题]可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是( )

正确答案 ：D

氟喹诺酮类

解析：本题考查抗生素的临床，氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，可用于治疗细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌引起的败血症、腹腔炎等严重感染。故答案为D。

[多选题]导致患者用药依从性差的原因有

正确答案 ：BCDE

经济问题导致患者自行调整剂量或换药、停药

医师制订的给药方案复杂，与日常工作和生活冲突

患者未完全理解医嘱，导致剂量、用药方法错误

药物发挥作用较慢或效果不明显，甚至发生不良反应

解析：由此题可掌握的要点是帮助和促进患者的自我管理。此题中，患者依从性差的原因是经济问题导致患者自行调整剂量或换药、停药(B);医师制订的给药方案复杂，与日常工作生活冲突(C);患者未完全理解医嘱，导致剂量、用药方法错误(D);药物发挥作用较慢或效果不明显，甚至发生不良反应(E)。备选答案A（药品的包装质量差）属于质量问题，与患者的依从性差无关。因此，该题的正确答案是BCDE。

[单选题]为防止血管扩张、促进毒物吸收。应用1%氯化钠溶液洗胃应该避免的是

正确答案 ：A

溶液事先加热

解析：溶液在受热后进入机体，可使得血管扩张，从而促进胃部对毒物的吸收故，本题选A

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