正确答案: B

髓内病变

题目：女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

主侧半球颞上回后部

[单选题]男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为

颈7平面的髓内肿瘤

解析：本例先后出现感觉、运动及自主神经损害，受累依次为上肢、下肢、尿失禁，检查上肢为下运动神经元性损害，下肢为上运动神经元性损害，提示下颈髓的内部病变向外发展，依据肱二头肌反射为颈5～6节段，肱三头肌为颈6～8节段，手掌骨间肌支配为颈8和胸1，本题答案只能选颈7平面的髓内肿瘤，可能影响到颈8平面。

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

胆

[单选题]男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值

脑MRI

[多选题]关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的

多慢性起病

多数患者难以完全恢复

双侧受累

多伴吞咽困难

[单选题]男性，29岁，突发四肢乏力不适1d，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

周期性瘫痪

解析：患者发病年龄、病史、诱因、瘫痪特点及脑脊液检查，应考虑为周期性瘫痪。

[单选题]关于运动系统检查不包括：

病理反射

[多选题]TCD主要用于哪种疾病的辅助诊断

脑动脉瘤

颅内外段脑动脉狭窄或闭塞

锁骨下动脉盗血综合征

脑血管畸形

脑血管痉挛