正确答案: B

激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体

题目：吗啡镇痛作用机制是

解析：吗啡能抑制大脑皮质痛觉区，有强镇痛作用。对呼吸中枢和咳嗽中枢有抑制作用，对胆道、输尿管、支气管等平滑肌都呈现兴奋作用，增加其张力。镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)，意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。3．脑水肿征候是围产儿缺氧缺血性脑病的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4．惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。5．肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6．原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。符合本题题意。

[单选题]轮状病毒肠炎容易出现

脱水、酸中毒

解析：患儿在病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，水分多，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

[单选题]医疗机构侵犯患者隐私权时，以下哪项是正确的？

只有在造成患者损害时，才应当承担侵权责任

解析：《侵权责任法》第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。故正确答案为B。

[单选题]对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

阿司匹林

解析：抗血小被聚集药（包括阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫等）可减少微栓子及TIA复发。由心源性栓子导致的TIA，或TIA反复发作不能控制或持续时间较长者，考虑抗凝治疗（包括肝素、华法林等）。尼莫地平为钙离子通道拮抗剂，可预防脑动脉痉挛和缺血-再灌注损伤，扩张脑血管。 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是阿司匹林。阿司匹林为抗血小板聚集药物，可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发故选B。

[单选题]催化产生丙酮酸的是

乳酸脱氢酶

[单选题]38岁已婚妇女，闭经半年。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg，连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。此病例诊断为

Ⅱ度闭经

解析：药物撤退性试验：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日10～20mg，连用5日。若停药后3～7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日服戊酸雌二醇1～2mg，连服20日。最后5日加用甲羟孕酮，每日10mg，停药后3～7日发生撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。