正确答案: CE

霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤

题目： 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

解析：患者抗病毒治疗不佳，传染性单核细胞增多症可基本排除；无肝脾大，淋巴结肿大，伴有胸腔积液，考虑淋巴瘤的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

血清铁降低，总铁结合力增高

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

[多选题]属于免疫性溶血性贫血的疾病有

冷凝集素综合征

新生儿溶血症

药物诱导的免疫性溶血性贫血

[单选题]血中胆红素的主要运输形式是

胆红素-清蛋白

解析：血中的胆红素与血浆清蛋白有极高的亲和力，在血液中主要与清蛋白结合而运输，这不仅使胆红素具有亲水性，并且限制了它穿过生物膜的能力，减少了毒性。

[单选题]下列哪一个认可准则更适合于医学实验室

ISO15189

[单选题]造成肾病综合征高脂血症的主要原因是

肝脏代偿性合成脂蛋白增加

解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。

[单选题]在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是

假失控概率

解析：在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是假失控概率。假失控概率指分析方法除了固有的不精密度或固有的随机误差外没有额外分析误差。当仅存在固有的随机误差没有额外的误差时，判断分析批失控的概率应该为0。