正确答案: D

葡萄球菌性肺炎

题目：男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确

慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术

[单选题]在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法

反跳痛

[单选题]泪囊挤压的正确位置是

眼内眦下方

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]休克型肺炎患者，经应用青霉素和输液等治疗后，体温正常，病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：体温37℃，血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg)，脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况 ( )

并发ARDS

[多选题]结节病的诊断依据包括

双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大

组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿

血清血管紧张素转换酶活性升高

溶菌酶活性升高

高钙血症、高钙尿症